Melanoma Maligno acral en Chile: análisis clínico e histopatológicode 70 casos en la población consultante de hospitales públicos en Santiago, Chile / Acral malignant melanoma in Chile: clinical and histopathological analysis of 70 cases in Santiago, Chile

En este trabajo se analizan las características clínico patológicas del MM Acral en población consultante de hospitales públicos, en los períodos 1992-2001 y 2005-2009. La muestra contó con 70 casos, de los cuales 51.4 por ciento correspondió a sexo femenino, la edad promedio de la muestra fue 66,6 años. Casi la totalidad de los MM acrales fueron de planta de pies (97.1 por ciento). Los diagnósticos de derivación, fueron MM en el 78.6 por ciento, seguido por otros diagnósticos (17.1 por ciento). El tipo clínico más frecuente fue melanoma nodular (31.4 por ciento). El tipo histológico más frecuente fue el melanoma invasivo (62.9 por ciento). El índice de Breslow más frecuente fue > 1.7 mm en el 52.9 por ciento. Este estudio es uno de los primeros sobre MM acral en población chilena, con resultados similares a lo publicado en la literatura internacional, sin embargo, destaca una edad promedio de diagnóstico más tardía y un porcentaje no menor de derivación con otro diagnóstico.

In this study we analyze the clinical and histopathological profile of acral MM in the population attending at state hospitals, during the periods (1992-2001) and (2005-2009). We analyzed 70 cases of acral MM, 51.4 percent were females, with average age of 66.6 years old. The majority of acral MM were located in soles (97.1 percent). The main clinical diagnosis was malignant melanoma (78.6 percent); however, a 17.1 percent of acral MM showed a different clinical diagnosis. The main clinical type of MM was Nodular Melanoma (31.4 percent). The most frequent histopathological type was invasive melanoma (62.9 percent). The most frequent Breslow thickness was > 1.7 mm (52,9 percent). This study is one of the first analyses of acral MM in the Chilean population, with similar results to the observed in the international literature; however, our patients presented an older average age of diagnosis and showed an important percentage of clinical diagnosis different to Malignant Melanoma.

Colgajo bilobulado en epiteliomas basocelulares nasales / Repair of nasal defects secondary to excision of basal-cell epitheliomas

Background: The repair of defects secondary to excision of basal-cell epitheliomas can be a challenge. Aim: To report the experience with the repair of nasal defects using bilobed flaps. Material and Methods: Review of medical records of 10 patients in whom a basal-cell epithelioma was excised and the nasal defect was repaired using a bilobed flap. Results: In all patients, the flap allowed the repair of the defect using the own patient nasal skin, without complications. Conclusions: The bilobed flap is an excellent technique for the repair of medium size nasal defects secondary to excision of basal-cell epitheliomas.

Objetivo: La nariz es el área corporal con mayor incidencia de epiteliomas basocelulares y la reparación de los defectos secundarios a su resección, puede ser un desafío. El objetivo es presentar nuestra experiencia en la reparación de defectos nasales, empleando colgajos bilobulados. Material y Método: Se realizó una revisión retrospectiva de 10 pacientes con epiteliomas basocelulares nasales en que empleamos este colgajo. Resultados: En todos los pacientes el colgajo bilobulado permitió la reparación del defecto, con la propia piel nasal y sin complicaciones. Conclusiones: Consideramos al colgajo bilobulado como una excelente técnica para la reparación de defectos nasales de mediano tamaño, secundarios a la resección de epiteliomas basocelulares.

Melanoma acral: a propósito de un caso / Acral melanoma: report of a case

Acral melanoma is an uncommon cutaneous malignant tumour, which may arise on the foot. A 73 years old female patient presented with an ulcerated lesion on the sole of the left foot for one year, associated to an older pigmented lesion. The biopsy of both lesions, showed “in situ cutaneous melanoma” in the pigmented lesion and “infiltrating cutaneous melanoma” in the ulcerated lesion. In this case report is discussed the epidemiology of acral melanoma around the world, showing the importance in early recognition and proper management...

Perfil de la patología cutánea en una población penal de Chile / Profile of skin disorders in a detention center in Chile

Introducción: Las patologías cutáneas son una frecuente razón de consulta en prisiones. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar el perfil de patologías cutáneas en un centro penal chileno. Metodología: Se estudiaron 89 internos con cinco o más años de reclusión seleccionados al azar. La muestra corresponde al 36 por ciento de la población de un centro penal ubicado en la IV Región de Coquimbo. Se registraron los siguientes datos: nivel educacional, orientación sexual, antecedentes de uso de drogas, hábito de fumar, ingesta de alcohol, fenotipo cutáneo, actividad laboral en prisión y años de reclusión. Resultados: La edad promedio de los reclusos fue de 34,8 años, con un promedio de tiempo de reclusión de 7 años. Un 85,4 por ciento de los internos examinados presentó alguna patología cutánea, dentro de las cuales las más frecuentes fueron pitiriasis versicolor (22,4 por ciento), onicomicosis (18 por ciento) y tinea pedis (14,6 por ciento). No se encontraron diferencias significativas entre el perfil patologías cutáneas y prisioneros con más o menos de 10 años de reclusión; hábito de fumar; orientación sexual; ingesta alcohólica; fenotipo de piel; actividad laboral dentro de la prisión y consumo de drogas ilícitas. Discusión: Este es el primer estudio acerca del perfil de patologías dermatológicas en un recinto penitenciario chileno, cuyos resultados confirman reportes previos descritos en otros países, donde las patologías cutáneas más frecuentes encontradas corresponden a patologías de origen micótico, posiblemente explicado por el estrés, condiciones sanitarias, poco acceso a la atención de salud, actividad física, entre otras. A diferencia de otros estudios, en el nuestro no se encontró escabiosis ni pediculosis.

Introduction: The skin diseases are a frequent reason for consultation in prisons. Objective: The aim of this study was to analyze the profile of skin disorders in a detention center in Chile. We studied 89 inmates with five or more years of imprisonment randomly selected. Results: The sample corresponds to 36 percent of the population of a penal facility located in the IV Region of Coquimbo. The following data were recorded: educational level, sexual orientation, drug use, smoking, alcohol intake, skin phenotype, work activity in prison and years of imprisonment. The average age of inmates was 34.8 years, with an average time of seven years imprisonment. 85.4 percent of inmates analyzed, showed some skin disease, the most frequent were pityriasis versicolor (22.4 percent), onychomycosis (18 percent) and tinea pedis (14.6 percent). No significant differences were found between the profile of skin diseases and the following: prisoners with more and less than 10 years of imprisonment, smoking habit , sexual orientation, alcohol intake, skin phenotype; work activity within the prison and use of illicit drugs. Discussion: This is the first study on the profile of dermatological diseases in a Chilean prison, whose results confirm previous reports described in other countries, where the most common skin diseases found correspond to diseases of fungal origin, possibly explained by stress, health conditions, poor access to health care, physical activity, among others. Unlike other studies, in our investigation, we did not observed scabies or lice.

Carcinoma basocelular de la cara y cuero cabelludo: análisis de la localización, género y tipo histológico en población consultante de hospitales públicos en Región Metropolitana, Chile / Anatomical location of facial and scalp basal cell carcinoma

Introducción: El carcinoma basocelular (CBC) corresponde a la neoplasia maligna más común en la población humana. Sus tasas de incidencia están aumentando en todo el mundo. Objetivo: El propósito de esta investigación fue analizar la localización anatómica del CBC facial y cuero cabelludo, por sexo y agresividad histológica. Metodología: Se analizaron 1732 casos de CBC (958 mujeres, 774 hombres), provenientes de 4 hospitales públicos de Santiago, Chile, durante los años 2005-2009. Las localizaciones analizadas fueron: cuero cabelludo, la frente, los párpados, la zona del ojo, las orejas, la mejilla izquierda, mejilla derecha, región medio facial y el mentón. Los subtipos histológicos Micronodular, Morfeiforme y Metatípico fueron clasificados como histológicamente agresivos, mientras que los tipos histológicos Sólido, Queratótico, Quístico, Adenoideo y Superficial se clasificaron como histológicamente no agresivos. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de Chi cuadrado. Resultados: Se observó una mayor frecuencia de CBC en la región medio facial (42,8 por ciento) seguida de la frente (11,3 por ciento), el párpado (10 por ciento), las orejas (7,5 por ciento), el cuero cabelludo (4,21 por ciento) y el mentón (1,85 por ciento). Discusión: Estos resultados están de acuerdo en su gran mayoría con los obtenidos en publicaciones internacionales. La distribución del CBC en cara está relacionada directamente con el grado de exposición a la radiación ultravioleta de cada sitio anatómico. En cuanto al género, la frecuencia de CBC fue mayor en mujeres que en hombres en todos los lugares anatómicos en el rostro. En el cuero cabelludo, los hombres mostraron una mayor proporción de CBC. En cuanto a la agresividad de los tumores, no hubo diferencias significativas en los lugares observados. Además, los histológicamente no agresivos fueron mayores en frecuencia en todas las localizaciones dentro de la cabeza...

Introduction: Basal cell carcinoma (BCC) of the skin is now the most common malignancy in the human population. Its incidence rates are increasing worldwide. Objective: The purpose of this research was to analyze the anatomical location of facial and scalp BCC, per gender and histological aggressiveness. Methodology: A total of 1732 (958 females, 774 males), BCC from 4 state hospitals from Santiago, Chile (2005-2009) was studied. The analyzed subsides were: scalp, forehead, eyelid, eye zone, ears, left cheek, right cheek, middle face and chin. Micronodular, Morpheiform and Metatipical histological subtypes were classified as aggressive and Superficial, Keratotic, Adenoid, Nodular were classified as non-aggressive histological subtypes. The statistical analysis was performed by the Chi square test. Results: We observed a highest frequency of BCC in middle face (42.8 percent) followed by forehead (11.3 percent), eyelid (10 percent), ears (7.5 percent), scalp (4.21 percent) and chin (1.85 percent). Discussion: These results are mainly in agreement with those obtained in other populations reported in the international literature; the BCC distribution in the head is related to ultraviolet radiation exposure of each anatomical site. Regarding the gender, the frequency of BCC was higher in females than in males in all anatomical locations within the face. In the scalp, males showed a higher proportion of BCC. Regarding the aggressitivity of the tumours, no differences within the locations were observed. Also, non-aggressive histological tumors were higher in frequency in all locations within the head. This investigation helps to identify the possible risk zones of BCC within the face and scalp in the Chilean population.

Estudio epidemiológico de cáncer de piel del Hospital Regional de Iquique, Región de Tarapacá de Chile (2006 – 2010) / Epidemiological study of skin cancer in the Hospital of Iquique (2006-2010)

Introducción: El cáncer de piel es actualmente una patología de alta prevalencia y ha llegado a constituir un real problema de salud pública. El objetivo de este trabajo fue analizar las tasas de incidencia y características clínicas e histopatológicas del Carcinoma Basocelular (CBC), Espinocelular (CEC) y Melanoma Maligno (MM) en el hospital Regional de Iquique en el período 2006-2010. Metodología: Se analizaron 25.338 informes histopatológicos correspondientes a biopsias realizadas en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Regional de Iquique, durante los años 2006-2010. Se obtuvieron 257 informes compatibles con cáncer de piel. Para cada tipo de tumor se analizaron las variables de sexo, edad, raza, localización anatómica, servicio de derivación y tipo histológico. El análisis estadístico se realizó a través de STATA®. Resultados: Se obtuvo un 65 por ciento de CBC, 28 por ciento de CEC y un 7 por ciento de MM. Las tasas de incidencia del total de cáncer cutáneo fueron fluctuantes, CBC (entre 11.07 y 22.10/ 100.000 habitantes), CEC (entre 5.03 y 9.33)/ 100.000 habitantes), MM ( 5-9/100.000). En relación con la edad, la edad promedio de CBC fue de 69.8+/- 14.9, CEC fue de 76.9+/-10.3 y MM fue de 64.7+/-15 años. En cuanto a la localización anatómica se encontró CBC, 75 por ciento en cabeza; 14 por ciento en tronco, 3 por ciento en extremidades. En el caso del CEC, 32 por ciento en cabeza, 30 por ciento en tronco, 34 por ciento en extremidades. MM se localizaba en un 38,8 por ciento en extremidades, 33,3 por ciento en cabeza y 11 por ciento en tronco. Discusión: En nuestro estudio se observaron similitudes en la clínica y en las características histopatológicas del cáncer de piel con otras regiones de Chile (Santiago, Concepción); sin embargo, se observó un mayor porcentaje de CEC y la localización anatómica del CEC de esta población difiere de análisis tanto de estudios nacionales como internacionales, encontrando...

Introduction: Skin cancer incidence rates have increased in the last decades. The purpose of this investigation was to study the incidence rates and the clinical and histopathological pattern of Basal Cell Carcinoma (BCC), Squamous cell Carcinoma (SCC) and Malignant Melanoma (MM) in the National Health Service Hospital of Iquique, Chile. Methodology: 25.338 histopathological reports from the Anatomical Pathology Department were analyzed during the period 2006-2010. 257 skin tumors were found. The variables: sex, age, race, anatomical localization and histopathological types of each tumour were also studied. The statistical analysis was performed by STATA®. Results: 65 percent of BCC, 28 percent SCC, 7 percent of MM were found. The skin cancer incidence rates obtained in our study changed from year to year. BCC (changed between 11.07 and 22.1 / 100.000 inhabitants), SCC ( changed between 5.03 and 9.33/ inhabitants), MM ( changed between 5 and 9 /100.000 inhabitants). Regarding the age, the average age of BCC was 69.8+/- 14.9, of SCC was 76.9+/-10.3 and of MM was 64.7+/-15 years old. Concerning the anatomical location of the tumours, 75 percent of BCC were located in the head; 14 percent in trunk, 3% in lower and upper extremities. In the case of SCC, 32 percent were located in the head, 30 percent in the trunk, and 34 percent in lower and upper extremities. Furthermore, a 38.8 percent of MM percent were located in the lower and upper extremities, 33.3 percent of MM in the head and 11 percent in the trunk. Discussion: In this study, the clinical and histopathological pattern of the cutaneous tumours were similar to those found in other cities of Chile (Santiago, Concepción); however; we found a different anatomical location of SCC in this study, different of national and international results. We observed a higher location of SCC in trunk and extremities. Also, it is important to establish that in this study, we observed a higher percentage of SCC...